Bon ... je reprends doucement.
Quand on avale un comprimé de Zocor, un anti-hyperlipidmiant ("anti-cholestérol") comme il y en a tant dans nos sociétés où il y a plein à manger (et surtout plein de gras d'origine animale), il se passe les choses suivantes : le comprimé se délite (se désagrège) dans le tube digestif (estomac-intestins), le principe actif passe plus ou moins bien la paroi du système digestif et se retrouve dans le sang. On peut doser (mesurer la concentration) de ce principe actif dans le plasma (la partie du sang qui est liquide, c'est-à-dire en gros tout sauf les globules blancs et les globules rouges, soit quelques 50% du sang). C'est ce qu'on appelle la concentration, ou taux, plasmatique (relative au plasma).
Et si on fait un beau graphique avec en ordonnée (l'axe vertical) la concentration et en abcisse (l'axe horizontal) le temps, on voit un espèce de dos de chameau : la concentration monte assez vite, atteint un sommet, puis redescent lentement. Tout ça est la combinaison de la pénétration du médicament dans le sang (assez rapide) et de sa dégradation (élimination) par l'organisme (assez lente).
Pour quasi tout les médicaments, ou même d'autres substances type huiles essentielles, c'est pareil ... Seules les concentrations et les temps varient, mais on a toujours ce dos de chameau.
Bien, maintenant, avalons un Zocor avec un verre de jus de pamplemousse (ou dans la même journée qu'un verre de jus de pamplemousse). Le jus de pamplemousse est un puissant inhibiteur (empêcheur de tourner en rond) de certains enzymes (des molécules très spécifiques de l'organisme qui favorisent, accélèrent les réactions biochimiques) hépatiques (du foie) responsables de la dégradation des substances exogènes (qui viennent de l'extérieur, donc la nourriture, les médicaments, les poisons, ...). Si ces enzymes sont bloqués dans leur activité par le jus de pamplemousse, le Zocor ne se dégradera plus, ou du moins plus aussi vite. Et ne s'élimine donc plus. Ses concentrations plasmatiques vont donc augmenter (dégradation stoppée, donc quantité de Zocor plus grande dans le plasma). Et dans la cas du Zocor, c'est particulièrement frappant, parce ses concentrations plamsatiques n'augmentent pas un peu, mais jusqu'à 20 fois ...
Les conséquences ... on ne sait pas trop ... le Zocor a un très bon index thérapeutique (ce qui veut dire que la différence entre la dose active et la dose toxique est très grande, donc on peut "monter" en doses sans toxicité), mais 20 fois c'est quand même beaucoup ... Donc, s'absenir de jus de pamplemousse paraît un bon conseil dans ce cas.
Et avce bien des médicaments, d'ailleurs ...
Il ne faut pas taper sans cesse sur le dos des médecins ... un médecin doit pouvoir reconnaître une maladie (distinguer entre un état sain et un état pathologique), la diagnostiquer (mettre un nom sur la maladie), et trouver un traitement approprié (qu'il soit comportemental, médicamenteux, chirurgical, ...). C'est déjà beaucoup. Il prescrit parfois alors un médicament. Mais le médicament n'est pas sa spécialité, c'est celle du pharmacien. Lui est un biochimiste de la santé bien formé, bien au fait des interactions entre les molécules exogènes et les processus métaboliques du corps. C'est à lui de comprendre, expliquer, rectifier si besoin est (en concertation avec le médecin) la prescription. Et c'est à lui que doivent s'adresser les questions (et reproches s'il délivre sans commentaire des choses peu compatibles) relatives aux médicaments.